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以全国执业护士资格考试为导向的高职护理专业考试改革探索

以全国执业护士资格考试为导向的高职护理专业考试改革探索

 

以全国执业护士资格考试为导向的高职护理专业
考试改革探索
王荣俊,周晓隆,孙美兰,李卫民,项青云,王玉蓉
 (合肥职业技术学院医学分院,安徽 合肥 238000)
 
   摘 要:目的 探索以全国执业护士资格考试为导向的高职护理专业考试改革方法;方法 将护理专业学生分成改革前组(甲组)和改革后组(乙组),甲组所有核心课程考试和毕业考试均采用传统的考试方法,考试时间安排在实习前;乙组所有核心课程考试和毕业考试均模拟CLEN考试,考试时间安排在CLEN考试前。另外,将三年制高职学生为A组,五年一贯制学生为B组。对比分析高职护理专业改革前后学生通过CLEN考试差异及三年制与五年制学生通过CLEN考试差异。结果 改革组学生参加CLEN考试通过率明显高于改革前(P<0.01),三年制学生参加CLEN考试通过率明显高于五年制学生(P<0.01)。结论 以CLEN考试为导向的考试改革有助于高职护理专业学生通过CLEN考试,但如何以CLEN为导向,引导相关课程体系、课程设置、教学内容、教学方法等改革,需要进一步加强研究。
    关键词:CLEN;高职;护理专业;考试;改革
    中图分类号:G719.21    文献标识码:A
 
2008年起,国家实行在校应届护理专业学生,专业实习满八个月就可参加当年的全国执业护士资格考试(CLEN),使全国执业护士资格考试通过率成为衡量威尼斯官方网站威护理专业教学质量的重要指标之一,明显增加了高校教学的压力。2011CLEN又发生大的变革,CLEN大纲按护士在执业过程中可能会遇到的常见疾病按系统分类;增加了《精神障碍病人的护理》、《生命发展保健》、《中医基础常识》、《护理法规与护理管理》、《护理伦理》、《人际沟通》6门护理人文相关学科的内容;将学科内容整合为“专业实务”和“实践能力”两个科目,注重考查考生运用与护理工作相关的常识,有效而安全地完成护理工作的能力及考生运用护理专业常识和技能完成护理任务的能力。因此,基于全国执业护士资格考试为导向的高职护理专业考试改革,以及由此引导的课程体系、相关课程设置、教学内容和教学方法等改革愈显紧迫。由此,课题组做了以下研究。
    1 研究对象与方法
    1.1 研究对象 合肥职业技术学院护理专业1762名学生为研究对象。2011届880名(其中867人参加考试,144人为五年一贯制学生)、2012届882名(其中867名学生参加考试、87人为五年一贯制学生)。
    1.2 研究方法                                                             
    1.2.1 分组 改革前组(甲组)为2011届学生,内护、外护、儿护、妇护、护理学基础等核心课程考试及毕业考试试题采用传统的客观题60分和主观试题40分,毕业考试时间安排在实习前。改革组(乙组)为2012届学生,内护、外护、儿护、妇护、护理学基础等核心课程考试及毕业考试试题均模拟CLEN,毕业考试分专业实务和实践能力两个科目,均采用选择题, 题型为A1、A2、A3、A4,每个科目均包含内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学的内容。采用纸笔作答的方式进行考试,每科目考试时间均为150分钟,考试时间安排在全国执业护士资格考试前。另外三年制高职学生为A组,五年一贯制学生为B组。
    1.2.观察内容 观察两组学生当年CLEN考试成绩以及三年制高职和五年一贯制考试成绩之间有无差别。毕业考试由同学科老师统一命题,统一阅卷。
    1.2.统计学方法 两组间使用X2检验。
    2 结果
乙组学生CLEN通过率明显高于甲组(P<0.01),详见表1;A组学生CLEN通过率明显高于B组(P<0.01),详见表2。
 
表1 不同学制学生改革前后CLNE通过率的比较
 
 

组别
甲组
乙组
X2
P
考试人数
通过人数
通过率(%
考试人数
通过人数
通过率(%
A
723
709
98.06
780
777
99.62
5.07
<0.05
B
144
121
84.03
87
75
86.21
0.20
0.65
合计
867
830
95.73
867
852
98.27
7.69
<0.01

 
表2 不同届学生三年制和五年一贯制学生CLNE通过率的比较

组别
A
B
X2
P
考试人数
通过人数
通过率(%
考试人数
通过人数
通过率(%
2011
723
709
98.06
144
121
84.03
57.91
<0.01
2012
780
777
99.62
87
75
86.21
70.62
<0.01
合计
1503
1486
98.87
231
196
84.85
128.18
<0.01

 
讨论
3.1 护理专业毕业考试模式改革
CLNE分为专业业务、实践能力2个科目,这种模式对高职护理专业学生的要求进一步提高,强调了常识的融会贯通。韩斗玲等[1]研究认为,毕业考试改变单一理论笔试为综合性考试能客观地评价教学质量和学生的常识水平,为适应CLEN起到了预备作用。
课题研究与CLEN模式相吻合,采用纸笔作答的方式进行考试,每科目考试时间均为150分钟,专业实务和实践能力分1天考试。研究表明,改革后三年制学生有明显差异(P<0.01),五年一贯制的学生之间没有明显差异,但总体上,乙组学生CLEN通过率明显高于甲组学生(P<0.01)。甲组、乙组学生中A组学生通过率都明显高于B组学生(P<0.01)。说明这种毕业考试模式的改革有助于学生通过CLEN。另外,CLEN内容涉及主干课程,饶和平等[2]认为毕业考试模式改革引导的核心课程内容改革有助于高职护理专业学生通过CLEN。研究发现平时考试中,以CLEN考试为导向,核心课程采取选择题,共100题,取得很好效果。
    3.2 课程体系、教学内容和方法的改革
要使学生通过CLEN,仅仅改革毕业考试模式显然是不够的,关键也在于课程体系、课程教学内容的改革。郭树英[3]认为以“护考大纲”为引导,以护士职业能力的培养为主要依据对课程体系、教学内容改革,可以提高学生执业资格考试的通过率,增加学生的就业竞争力。
传统教学内容与CLEN不完全一致,课程体系与教学内容仍较保守,产学结合的思想并没有真正落实到实际工作中,与医疗卫生单位要求有一定差距,在一定程度上影响教学质量的提高,影响毕业生CLEN通过率。可以以CLEN考试为导向,进行全面的改革与调整,做到与CLEN内容的接轨。CLEN涉及基础医学课程,可在教学计划中增加基础医学学时,让学生充分掌握,为后面临床护理打好基础。CLEN注重实践能力的考核,可在核心课程教学中,多采取案例教学,让学生提前接触临床;也可通过定期请医院护理部老师来学院讲座,加深学生对实践能力的印象;可以对五年一贯制护理专业学生在第六学期增加18周的临床集中见习等。
    3.3 其他影响通过率的因素
考前培训的影响。郭树英[3]认为考前培训能提高学生CLEN通过率。景秀荣等[4]研究认为,为了提高CLEN通过率,河南省登封市中医院连续四年举办考前培训,考试通过率均高于河南省同期考试合格率。课题组在学生考试前返校,集中培训两周,培训教材采用人民军医出版社出版的护考急救包,培训内容以CLEN为导向,理论加习题训练,在考前强化内容,反响较好。
入学起点的影响。苏银利等[5]研究发现,学历层次影响学生的CLEN通过率。研究显示三年高职学生通过率明显高于五年一贯制学生(P<0.01);五年制之间比较略有提高,没有明显差别。
其他影响:王晶晶等[6]研究认为,考试命题要注重结合临床实际,测试考生对常识的理解和应用能力能提高CLEN成绩。可见专业教师对CLEN大纲的研究程度,是否能把握考试内容,掌握命题要求,出题能否尽可能同CLEN考试相吻合,对CLEN通过率有影响。缪金萍[7]认为加强毕业实习管理,能提高CLEN成绩。威尼斯官方网站威实习管理制度明确,每个医院有专业实习引导老师,对CLEN通过率也有影响。
 
参考文献:
[1]韩斗玲,汪娩南,陈丽华,等.高职高专护理学专业毕业考试模式的研究与应用[J].护士进修杂   志,2006,21(9):807-809.
[2]饶和平,李胜琴,章晓幸,等.基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析[J].中国高等医学教育,2011,4:78-80.
[3]郭树英.探讨以“护考大纲”为引导的教学改革[J].科学咨询,2012,12:124.
[4]景秀荣,吴翠萍,阎晖晖.考前培训对执业护士资格考试的作用[J].中国当代医药,2009,16(13):151-152.
[5]苏银利,吴元清,张广宁,等.影响学生护士执业考试成绩的相关因素分析[J].中华护理教育,2010,7(4):178-180.
[6]王晶晶,刘桂萍,马玲.护士执业考试对我国护理教育的影响分析与对策[J].护理研究,2010,24(5):1393-1394.
[7]缪金萍.加强毕业实习管理,提高执护考试成绩[J].吉林医学,2010,31(10):3589.
 
 
 
Examination Reform of Nursing Profession in High Vocational Colleges Based on CLEN
WANGRong-jun, ZHOU Xiao-long, LIANGChun-yan, SUN Mei-lan, LI Wei-min, XIANG Qing-yun, YUAN Cui-hong, HUANG Hua-shan,
WANG Wei-cong, WANG Yu-rong
(Medical Department of Hefei Vocational and Technical College, Hefei Anhui 238000)
 
Abstract: Objective Explore the methods of examination reform of nursing profession in high vocational colleges under the guidance of CLEN. Methods Nursing students were divided into a before-reform group and an after-reform group. For the before-reform group, we applied traditional test methods to all the core curriculum and graduation exams. The exams were all arranged before the internship. For the after-reform group, we used the CLEN methods. The exams were all arranged before the CLEN.In addition, Nursing students were divided into Group A (three-year education) and Group B (five-year education).Then the difference between before- and after-reform groups and that between groups A and B in passing CLEN are analyzed. Results The CLEN pass rate of after-reform group is obviously higher than that of before-reform group (P < 0.01). And the pass rate of Group A is significantly higher than that of group B (P < 0.01). Conclusion The CLEN-oriented examination reform can help higher vocational nursing students pass the CLEN. And we need to further study how to guide the reform of related curriculum systems, curriculum setting, teaching content and methods based on CLEN.
Key words: CLEN; higher vocational education; nursing profession; exam; reform
 
 
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