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高职高专医学营养专业现状分析

高职高专医学营养专业现状分析

发布时间:2014-09-17 | 来源: | 点击数:6054

 

     高职高专医学营养专业现状分析
杨国俊1,李 宁2,王保伟1
编辑单位:1. 451191 河南医学高等专科威尼斯官方网站威医学系;2. 450002 河南农业大学
    摘要】医学营养专业是一个新兴并具有前景的专业。随着社会的发展及人们对医学营养重要性认识的不断提高,医学营养专业在医院、社区等健康服务行业中的作用将凸显,急需完善的法律支撑和健康发展。
    关键词】 医学营养;营养师;教育;需求;就业
    中国图书分类法分类号】 G710/R151
 Analysis in higher vocational Medical Nutrition professional YANG Guo-jun1,LI ning2,WANG Bao-wei1.1.Henan Medical College,Zhengzhou 451191, China;2.Henan Agricultural University,Zhengzhou 450000, China
    Abstract】Medical Nutrition Professional is an emerging and promising professional. With the development of society and people's increasing awareness of the importance of medical nutrition and medical nutrition professionals in hospitals, community health services sector will highlight the role of and need sound legal support and healthy development.
    【Keywords】 Medical nutrition;Dietitian;Education;Demand;Employment
1    医学营养专业发展历程
医学营养专业在国内的发展历程可谓是一波三折。我国的营养师源于20世纪20年代到50年代,当时的燕京大学、中国协和医科大学的家政系开设有营养学常识课程。解放后,我国医学营养专业经历了在医学院校临床医学专业中开设到因医学专业目录调整取消,最后顺应市场经济需求而又恢复的艰辛历程[1]。1985年,中山(医科)大学重新设置营养系,开设“医学营养学专业”,两年后,浙江医科大学也随之招收营养学专业的本科生,由此,营养师由高校培养。1999年,教育部进行专业目录调整,撤销了医学营养学三级专业,在随后的十年间,本科层次就只有极少数院校还保留医学营养专业。例如,中山大学在预防医学专业的医科学生中开设了医学营养学方向的培养模式,以最大限度地保留我国营养医师的培养教育基地,但这种少量的教育资源远远不能满足社会对营养师的需求,医学营养专业人才渐渐萎缩。近些年来,医学营养专业如雨后春笋般地蓬勃发展,2006年威尼斯官方网站威医学营养专业开始招生。目前,高职高专层面开设“医学营养”专业的威尼斯官方网站威有辽宁中医药大学职业技术学院、天津医学高等专科威尼斯官方网站威、苏州卫生职业技术学院、甘肃中医学院、河南医学高等专科威尼斯官方网站威等数十所。2012年版的《普通高等威尼斯官方网站威本科专业目录》根据行业和学科发展对部分专业门类进行了增减、拆分、合并及更名。如医学门类中的 “预防医学类”更名为“公共卫生与预防医学类”,同时新增了“食品卫生与营养学”等新兴学科专业。随之,浙江大学、上海交通大学、四川大学、上海中医药大学、山东中医药大学、重庆医科大学、天津中医药大学、昆明医科大学、南京中医药大学、徐州医学院、贵阳医学院、蚌埠医学院等十余所高等院校在本科层面增设“食品卫生与营养学”专业。据统计,在研究生层次开设“营养与食品卫生学”专业的国内约有46所高等院校。我国医学营养专业被纳入高等教育的时间不长,尚处于起步阶段,还不成熟,与发达国家相比存在较大差距,亟待进一步发展和完善。
2    高职高专医学营养专业教育现状
我国传统的专科教育被视为“本科教育的压缩版”的教育培养模式,高职高专“医学营养”专业课程设置与本科“食品卫生与营养学”专业基本类似。多数本专科院校都共同开设有剖解、生理、生化、药理、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、预防医学、流行病学、统计学、健康教育学、基础营养学、公共营养学、临床营养学、食品微生物学、食品安全与毒理学、食品工艺等课程,部分本专科院校开设有病理学与病理生理学、医学微生物与免疫学、烹饪学基础、保健食品、药膳食疗、中医养生学等课程。多数高职高专“医学营养”专业过度强调学科建设,对技能培养重视不够,实验实训课所占学时比例较低。硕士研究生层次的“营养与食品卫生学”专业偏重于学术研究,课程设置实行学分制,课程设置较为灵活,不同院系及不同研究方向课程设置不尽相同,多数院校开设有学位基础课(临床流行病学、医学统计学)、专业基础课(营养与疾病、营养与食品卫生学)、前沿讲座、公共基础课(计算机应用基础、医学文献检索)、专业选修课(实验动物学、医学分子遗传学、多元统计方法与SASApp、医学分子生物学、高级生化与分子生物学实验技术)等课程。随着研究生、本科生、专科生多层次人才的培养,将给社会输送大批的医学营养专业人才,为营养事业的发展提供强有力的技术支撑和人才保障。
3    高职高专医学营养专业毕业生就业现状
通过对威尼斯官方网站威近五年来500名“医学营养专业”毕业生的就业情况调查发现,“医学营养”专业毕业生就业比较乐观,就业单位多集中在医疗卫生机构及健康服务行业。具体就业情况是,医疗卫生机构(医院营养科、社区卫生服务中心)占25%,健康服务行业(健康管理中心、保健食品生产和营销企业、餐饮和配膳企业等)占39%,商贸企业占16%,专升本或读研占10%,其他占10%。但是,高职高专“医学营养”专业毕业生在就业方面仍然存在就业率较低、就业单位的层次不高等问题。
4    居民的营养现状迫切需要医学营养专业健康发展
随着我国国民经济的发展,广大居民的生活水平不断提升,城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善,营养不良和营养缺乏患病率继续下降,同时我国面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。近些年来,食品安全事件频发,人们更加关注于食品安全与健康问题,注重饮食卫生和合理营养。广大居民迫切需要医学营养专业技术人员对营养相关疾病进行诊治,对人群的合理营养及平衡膳食进行引导,以提高全民的营养状况和身体素质。
5    营养立法步履缓慢,制约医学营养专业发展
目前,营养立法步履缓慢,国内临床营养师处于尴尬局面。本科层次的“食品卫生与营养学”专业学生毕业时被授予理学学士,按规定理学士不能参加医师资格考试。2000年,卫生部出台了营养师资格考试,医院的营养师必须参加这项考试,但当时按营养技师参考的,考试通过后可以在营养科工作,但没有处方权。在美国,70%以上的医院设有由医生、临床营养师、药剂师和护士共同组成的营养支撑小组(nutrition support team,NST) [2]。美国的临床营养师在医用食品的使用决定方面已超过医生起主导作用。目前,国内尚未对营养进行立法,未对医用食品进行定义,“医用食品”或临床营养制剂无相关法律法规,没有专门的分类,因此,临床营养制剂只能通过药品或普通食品进入市场。但实际上,临床营养制剂产品既不是真正意义上的药品,更不同于普通食品或保健食品。医学营养专业的发展急待完善的法律提供支撑。
6    改革建议
6.1 加强医学营养专业建设
6.1.1高职高专医学营养专业合理定位有助于提高就业的稳定性
目前,用人单位对毕业生层次要求高,在医院营养科室本科生、研究生占主导地位。因此,高职高专医学营养专业毕业生就业时不能仅仅局限在医疗机构和健康服务业,应拓宽视野,向基层社区及其他行业拓展就业渠道。医学营养专业就业面广,可供就业的领域很多,如餐饮服务管理行业,幼儿园保健医岗位,为个人、社会公共保健领域和社会服务部门提供营养服务的专业咨询机构等[3]。结合社会的实际需求,高职高专医学营养专业定位应该是培养面向健康服务行业的具有能够胜任公共营养师和临床营养师工作的高端技能型医学营养专门人才。根据专业定位,调整课程设置,重视学生技能的培养。现阶段,医学营养不只是营养缺乏病的防治,也不仅限于疾病的营养治疗,在机体对疾病的预防、治疗、康复和保健均占有重要地位。不仅对已有营养不良的患者实施营养支撑,还要对具有营养风险的患者实施营养支撑。要求公共营养师和临床营养师要有足够的常识和先进的技术去完成本职工作。例如,我国传统的营养治疗模式“以肠外为主,肠内为辅”,此模式的弊端表现在不仅造成肠外制剂滥用,而且增加患者并发症的机会。当前营养支撑途径的选择标准是“采用全营养支撑,首选肠内营养,必要时肠内与肠外营养联合应用”[456]。医学营养专业只有合理的定位,才能适应专业的发展。
6.1.2重视医学营养专业师资队伍建设
医学营养专业师资队伍建设要与人才培养模式相适应。培养高端技能型医学营养专门人才时,应重视对专职教师的培训和对兼职教师的筛选。通过多种渠道培训专职教师,如到医院营养科、食品生产企业、健康咨询企业、食品卫生监督等部门进行培训,进一步丰富和提升专职教师的行业常识和技能水平,提高双师型教师的比率。在兼职教师的选择上,应严格选择标准、切实核定带教能力,聘请一批业务能力高、责任感强的外聘教师授课。加大第二课堂活动形式,增强学生对专业的信心和热情。
6.1.3重视医学营养专业学生的实习基地建设
注重医学营养专业专科学生技能的培养,加强与省市级医院及食品企业的联系,建立高水平的实训基地。目前威尼斯官方网站威已与郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院等多家省级医院联合,建立了较好的校外实习基地。在已有的省内外实习基地的基础上进一步拓宽,通过强化专业技能训练,重视实践技能考核。探索与企业产学合作的长效模式,探讨校医(企)联合办学管理机制。根据学生自身的条件结合职业发展方向,引导学生考取公共营养师、临床营养师及营养配菜员资格证书,培养和提高医学营养专业学生的专业技能[7]。要针对学生培养过程中存在的问题进行改革,以适应医院、幼儿园和企业等健康服务行业的实际需要,做好人才培养和实际需求的完好对接。
6.1.4规范营养师培训
自2003年全国大规模营养师开始培训认证以来,全国营养师培训机构培训各类别、各领域的营养师已经超过10万余人,对医学营养专业的发展起到了积极作用。但由于相关法律法规不健全、培训不规范,存在学员缺乏医学常识、课程设置缺乏系统性、培训教材不规范、培训时间短、缺乏实践教学等一系列问题,拥有营养师证书的人员职业能力参差不齐,且根本没有医学专业基础的人员占到相当比例。营养师培训工作急需进一步规范和加强管理。
6.1.5注重医学营养专业学生人文素质教育
人文素质在营养师开展营养常识宣传、膳食引导等工作中显得十分重要。对医学营养专业在校生开设人文素质课,有利于临床营养师和(或)公共营养师与病人和(或)被服务人群的沟通与交流,有利于临床营养师和(或)公共营养师正常开展工作,有利于提高服务效果。
6.2 加快营养立法步伐
目前,在我国只有47%的医院设有营养科,具备营养师资格人员仅占22%[8],对营养师、“医用食品”或临床营养制剂等缺乏完善的配套管理机制。因此,加快营养立法步伐,规范医学营养专业的教学管理,界定营养师的地位和权限,已显得十分重要和迫切。亟待尽快制定和出台我国营养相关法律,明确医用食品审批、生产、销售诸多环节的基本技术要求、法律责任,使用对象、使用范围,以及有谁开出营养制剂或医用食品的资质等。并将逐步在医院、幼儿园、威尼斯官方网站威、企事业单位的公共食堂及餐饮服务业推行营养师制度,促使营养行业的规范管理和营养学科的健康科学发展。
7   前景展望
时代呼唤营养师,时代需要医学营养专业。为满足近期营养工作的需要,中国营养学会根据中国科协的指示精神,在各省设立了营养师培训基地,受到了社会各界的欢迎。目前,中国营养学会受国务院法制办的委托,组织专家起草了《国民营养管理条例》。根据居民营养与健康状况的新形势,有关部门先后出台了对医学营养专业人才的相关规定。其中,卫生部2009年印发的《临床营养科建设与管理指南(试行)》规定,“三级医院和具备条件的二级医院应设立临床营养科,其他医院可设立营养诊室”、“营养医师人数与医院床位数之比应至少为1:150,营养技师应按照与营养医师1:1的比例配备,营养护士应不少于3人”。《中国食物与营养发展纲要(2001—2010年)》,明确提出,要“提高营养师的社会地位,逐步在医院、幼儿园、威尼斯官方网站威、企事业单位的公共食堂及餐饮服务业推行营养师制度”;并规定,今后各医院、威尼斯官方网站威、幼儿园、养老院、食品企业、运动队、健身俱乐部、大型宾馆、饭店、体检中心、100人以上的职工食堂将强制配备专门的公共营养师;只有持有公共营养师或医师资格证书的人员才可以进行保健品直销工作。这些规定内容若能以法律条文的形式固定下来必将为营养事业的发展提供强有力的法律保障,为医学营养专业学生提供更广的就业空间和更大的就业机会。营养师作为一种新职业,目前,国内尚存在400万的人才缺口。随着相关部门领导和广大群众对营养学认识的不断提高,人们普遍认识到营养、保健、健身和养生的重要性,这将大大增加营养师的市场需求,营养专业及营养师的明天更加灿烂辉煌。
 
参考文献(中文文献双语标注,年、卷、期、页码要全)
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