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双化视角下老年社区护理的现状分析及高职护理专业结构的完善

双化视角下老年社区护理的现状分析及高职护理专业结构的完善

发布时间:2014-09-17 | 来源: | 点击数:5818

 

双化视角下老年社区护理的现状分析及高职护理专业结构的完善
(扬州职业大学,江苏扬州 225000
基金项目:2012年江苏高校哲学社会科学基金项目(2012SJD880098)
摘要:“双化”(人口老龄化、养老护理服务产业化)形势下,护理服务市场需要多元化的老年社区护理人才,高职护理教育要在社会有机体中保证自身的优势,其人才培养必然与生产力和社会供求相适应。因此,对老年社区护理现状进行分析,并提出完善高职护理专业结构的相关对策,积极应对双化形势的严峻考验。
关键字:双化;老年社区护理;高职护理教育
 
Analysis of elderly nursing service and perfection of higher vocational nursing education structure under the situation of ageing population and elderly nursing service industrialization
 
Abstract: Nursing service market requiring diversified elderly community nursing talents under the situation of ageing population and elderly nursing service industrialization. Higher vocational nursing education in order to stand on its own merits, its talent development must be in conformity with productivity and social supply and demand. So analyze the present situation of elderly nursing service ,then put forward relative countermeasures to consummate the professional structure of higher vocational education which in order to actively respond to the challenges of ageing of the population and elderly nursing service industrialization.
Key words: Ageing population and elderly nursing service industrialization.; Elderly community nursing; Higher vocational education
 
当代社会的发展是在前所未有的国际国内环境中进行的,科技创新的涌现、经济结构的调整、财富创造的加速,人和社会的发展更加充分。与此同时,可持续发展所面临的矛盾却更加尖锐,受人口、资源、环境的制约越发趋向刚性。对于护理教育,在“双化”(人口老龄化、养老护理服务产业化)背景下,护理服务市场需要多元化及多样化的老年护理人才,护理教育必然与生产力和社会供求相适应才能保持社会中的立足之地。
1 双化形势下老年社区护理人才培养的必要性
1.1 人口老龄化呼吁老年社区护理
随着医疗卫生事业的发展和人们生活水平的提升,老龄化早已成为许多国家面临的难题,中国同样承受着“银色浪潮”的冲击。根据国际“老龄社会”人口类型的划分标准,结合中国及江苏省老龄事业发展统计公报[1],全国2000年60岁以上人口已达1.3亿,占人口总数的10.09%,开始步人老龄化社会。以江苏为例,据2012年统计数据,60岁以上老人达1258.81万,占户籍总人口的17%,其中包含了182.47万80岁以上老人,老龄化程度位居全国第三。江苏省老龄化具有高龄化、空巢比例高的特点[2],意味着社会中慢性病和体力衰竭的人群将越来越多。而由于计划生育、家庭观念、人口流动等多种原因,“亲子分居家庭”、“空巢家庭”、“四二一家庭”大量出现,家庭养老功能逐渐弱化。为老年人提供生活照料、健康护理、精神慰藉的养老服务已成为涉及众多老年人的普遍需求。居家养老是是政府养老服务体系建设定位中的主体,也符合中国老人的传统心愿,因此开展老年社区护理成为老年医疗卫生事业的首选。
1.2 养老护理服务产业化呼吁老年社区护理
一边是银发浪潮的持续提速,养老护理服务需求进入“井喷期”,一边是家庭日趋小型化和空巢化,同时处在经济社会转型期,社会经济的增长面临许多不确定因素的考验,客观上为养老护理服务产业群的崛起创造了市场需求[3],护理的内涵更为丰富,护理的社会功能进一步拓展。养老服务产业既改善民生,又扩大就业,还能促进现代服务业的发展,已作为长期具有就业前景的产业首选。
然而,当下养老护理服务事业发展与老龄化的需要不相适应,据民政部2012年数据统计,全国失能半失能老人抽样调查约3350万,按照养护比1:20估算,需约700万护理人员,而目前专职养老护理员才30万,持有养老护理资格证的仅3万。江苏省截至2012年底60岁以上老年人口1406万,占人口总数19.2%,高于全国5个百分点。如果5%的老年人需要护理服务,“十二五”末,则需要13万护理人员,按60%的持证上岗率,需持证7.8万,目前全省持证上岗的养老护理员不到1万。养老护理人员的整体情况姑且如此,社区老年护理人员状况更不容乐观,普遍年龄大、常识陈旧,专业性较差、社会认同度不高[4],难以适应以“预防、康复、保健、精神关怀、心理慰藉”为核心的整体护理模式对人才的需求。
1.3 双化形势呼吁高职老年社区护理人才的培养
中共中央、国务院在十八大关于深化教育改革、推进素质教育的决定中明确提出,教学必须与社会需求、专业素养相结合,由培养传统理论型人才转为培养理论型和应用型人才并重。当下就业形势严峻,表面上似乎是社会经济发展需要与产业结构不合理所导致,实质上反映了威尼斯官方网站威人力资源培养与市场需求的脱节。高职护理教育是护理人才“商品生产”的中坚力量,而高职教育的特点决定了学术型、科研型护理人才的培养不会成为其主流,只有以就业为导向,培养与生产力及社会供求相适应的护理人才,才能在社会中保证自身的优势。而长期以来全省乃至全国护理人才的培养输出几乎面向医院临床,不能满足双化形势下对老年社区护理人才的需求。“时代呼唤应用型人才,双化形势呼唤高职老年社区护理人才的培养”,高职护理教育要从众多高校中脱颖而出,必须突破传统就业型教育和学术型教育,主动寻找潜在护理服务市场,不断树立别具一格的护理品牌,双化形势下能够适应社会需求和市场变化的老年社区护理人才就是“市场品质、品牌”的核心元素。
2 国外老年社区护理现状分析
2.1 美国老年社区护理
美国自2002年65岁以上老人就超过3 500万,已占当时全国人口总数的13.5%,但70%以上的老人享受家庭护理的服务[5]。美国卫生部将医疗费用管理通过保险企业委托给医院、家庭护理中心以及社区,由这些机构向患者提供整体护理和社区保健。此外,美国护理服务产业化较为成熟,被称为是没有围墙的医院。职业护士、理疗师、医疗社工、家庭护士共同参与家庭护理,并形成了别具一格的“医院-社区护理机构-家庭护理机构连锁”服务模式。 美国高等教育早形成了成熟的居家养老护理专业,护理人员上岗须经专业培训并通过特定考试。
2.2 瑞典老年社区护理
瑞典80岁以上老年人自70年代就占65岁以上老人的一半。为此,政府针对80岁以上老人提供了多种社区护理服务。目前形成了多元化的服务机构,包括家庭帮助服务中心、日间活动中心、日间照料中心等多种形式[6]。社区护理工编辑须由护理专业毕业,还须经过一年以上的社区护理专科训练。
2.3 日本老年社区护理
日本在成为世界第一长寿国的同时,也是世界上最早步入老龄化的国家。自1963年日本颁布了“老年人福利法”,由社会福利部门提供社区和家庭生活照料[7]1983年建立了老人社区护理制度和随访制度,同时形成了老人社区护理站。近年,日本护理协会对家庭访问护理开展专门研究,并纳入到护理教育体系中来。日本社区护理员须修完十多门必修课且通过国家介护士考试才能上岗。
3 我国高职老年社区护理教育现状及相关对策
我国高校自2001年教育部召开高校素质教育试点会议后,才逐渐开始应用型人才培养的探索,至今覆盖的学科领域较局限,探索层次也较浅显。各种政策和措施的实质并未得到根本性转变[8]。对于护理教育,由于其专业特点和就业的限制,应用型人才的培养游离于人才培养体系之外,护理教育人才培养输出长期以来大都面向医院临床,很少考虑拓宽护理常识社会化、产业化、商业化的途径和方法。双化形势下,发展有中国特色的老年社区护理已成为当务之急,也是构建江苏省卫生高等职业教育体系的需要。从全省护理教育资源结构看,本科医学院是按照普通高等教育的“学科型”模式,培养本科护理人才,而我省高职院校开办专科层次护理高等职业教育,培养专科技能型护理人才,这对于使全省护理高等教育体系的完善与发展至关重要,将形成结构、层次、功能和布局更为合理的护理教育新格局。
3.1 高职老年社区护理教育培养目标的确立
随着社区卫生服务体系的建立健全,社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病的监控、卫生宣教等工作,成为公共卫生体系的重要组成部分。社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、威尼斯官方网站威、厂矿等场所,从事护理、康复、健康教育等工作。高职护理教育必须响应时代的形势和趋势,以生产力和社会需求为根本前提,增设老年社区护理专业,进行独立招生。当今的老年社区护理专业人才需要具备多元化的常识和全方位的能力,涉及临床护理、老年护理、人文、社会、心理等理论常识和专业技能,以及人际沟通、管理协调、精神慰藉等综合素质和能力。因此,在威尼斯官方网站威顶层设计上要形成工作机制和有效载体,将这些常识和能力的培养纳入系统的学习和课程体系中。
3.2 校内外老年社区护理实训基地的建设
学习是“实践、认识、再实践”的过程,离开实践,一切都是空言无补。因此学生在校内学习理论常识的同时,应向学生提供模拟的社区情景,从而完成居家病人护理、健康教育、康复护理等多种模拟实践训练,解决了学生从课堂直接到社区的过渡问题,迅速完成角色转变。同时需加强校外实训基地的建设,给学生创造完全真实的职业环境,让学生更好地理解老年社区护理的真正内涵,解决了常识传授与工作实际严重脱节的问题,让毕业生“用得上、留得住”。
 
总之,拓展护理教育的服务范围,探寻社会化、产业化的途径和方法任重而道远。双化形势下我国老年社区护理及护理人才的培养现状不容乐观,需要在实践中不断完善及深化。对于高职护理教育,面临着双化形势的考验,老年社区护理专业结构的完善和老年社区护理人才的培养是素质教育在常识经济时代的具体化,也是高职护理教育保证自身生命力的必经之路。
 
参考文献:
[1] 张晓青.新世纪以来人口老龄化研究的新动向[J].人口与发展,2009,15(3):101-108.
[2]张楠,李伟.浅议我国城市社区老年护理的发展与完善[J].卫生经济研究,2010(3):22-24.
[3]文平浅析老年护理领域存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘.2013,13(8):469-469..
[4]张娜,蒋银芬.高职护理教育社区护理人才培养探讨[J],卫生职业教育,2010,9(28):85-86.
[5]袁荣老年护理与发展现状[J]. 当代护士:学术版(中旬刊),2013,9:13-15..
[6]吴玉华荷兰养老护理模式对我国老年护理发展的思考[J].上海医药.2013,16:19-20.,冷海燕,张佩文.
[7]余珊.日本护理保险制度对我国的借鉴与启示[J].农村经济与科技,2008,l9(12):22-24.
[8]田庆丰老年护理教学改革的探索[J].中国医学创新.2013,10(24):77-79..
 

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