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从护理技能大赛结果回看与思考护生的人文素质教育

从护理技能大赛结果回看与思考护生的人文素质教育

发布时间:2011-08-29 | 来源: | 点击数:7299

 

从护理技能大赛结果回看与思考护生的人文素质教育
 
甘肃省卫生威尼斯官方网站威临床、护理教研室 
寇桂香,杨萍,张志钢,邢晓铃,李珊珊,康玉萍
 
摘要 目的 通过回想护理技能大赛实践中护理专业学生(以下简称护生)体现的护理人文关怀情况,以及比较分析人文考核与理论、操作考核成绩,评判参赛护生的人文素养,探讨培养和提高护生人文素质的策略。方法 对2010年7月参加全甘肃省护理技能大赛的14所大中专及1所本科院校的150名护生各项考核成绩进行统计分析。结果 参赛护生的人文考核成绩明显不及理论与操作考核成绩,P<0.05,存在显著性差异。结论 护理实践中护生的人文关怀常识和应用能力欠缺,而提升护生的人文素质和实践能力必须从基础护理教育抓起,必须将以人为本的护理服务理念纳入护理专业教学的核心内容中,要在模拟病区练习中帮助护生建立人文关怀理念,帮助护生理解人性化护理服务。
 
关键词 护生 人文素质 教学
Key words Nursing Students, Humanities Quality, teaching
 
 
人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,随着医学模式的发展与进步,现代的医疗服务强调人性化的服务,强调护理人文关怀,它以人和健康为中心、关注人的价值和需求,是护理专业学生将所学的常识内化后,自觉给予病人的情感付出,以及对病人的同情理解和对人的生命的敬重关爱,是学问护理的核心内容之一[1]。但是,长期以来以治疗为中心、技术至上的医护观念已根深蒂固,社会心理因素对人的健康的影响的重视仍不够,专业教学中也未很好纳入人文关怀常识教育。2010年7月举办的护理专业学生(以下简称护生)的“人卫社”杯护理技能大赛积极相应“教学与临床零距离”的职教要求,突破了既往单一考核形式,将护理人文关怀纳入比赛考核范围。然而通过比赛显现了人文关怀考核与应用中的诸多不足与缺陷,也凸显了护生对人文关怀常识与应用技能欠缺,笔者作为本次参赛护生的引导老师,仔细回想了辅导学生与学生参赛全过程,并对比赛成绩进行了认真分析、原因探讨及解决策略的刍议,现总结报告如下:
1 对象与资料
1.1对象 
选择参加2010年7月举办的护理技能大赛的12所中专、2所大专、1所本科院校的护生150名,每参赛队10人,则参赛护生中专生120人、大专生20人、本科生10人,其中女生147人、男生3人。参赛学生是各校自己在全校护理专业学生中严格考核、层层选拔、择优录取的,代表着每一威尼斯官方网站威的综合实力,应该是最优秀的学生,故性别差异无统计学意义。
1.2 考核与评奖方法 
此次大赛考核分为三个版块:理论常识考核、操作考核、人文素质考核,分别占总成绩的30%、50%、20%。其中本次大赛不同于以往的是对操作中应体现的人文素质制定出评分标准单独考核,满分仍以100分计,由此也使人文考核成绩会直接影响参赛选手的总成绩。然后按总成绩高低依次排名,一等奖占20%(第1——20名),二等奖30%(第21——75名),三等奖占50%(第76——150名)。
1.3 统计方法  采用SPSS17.0统计App建立数据库。对于计数资料采用百分比进行描述,卡方检验。
2 结果
2.1 全体参赛护生的理论常识、操作技能、人文考核成绩,见表1。
理论、操作、人文考核成绩汇总(150人)

成绩分布
 
理论
 
操作
 
人文
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
≥90
 
27
18
 
37
24.7
 
8
5.3
≥80,<90
 
105
70
 
95
63.3
 
80
53.3
≥70,<80
 
16
10.7
 
17
11.3
 
54
36
≥60,<70
 
2
1.3
 
1
0.7
 
7
4.7
<60
 
0
0
 
0
0
 
1
0.7

=59.764,P<0.05(P=0.000)。
 
 
 
2.2        30名一等奖获得者3项考核成绩,见表2。
一等奖获得者理论、操作、人文考核成绩(30人)

成绩分布
 
理论
 
操作
 
人文
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
≥90
 
28
93.3
 
21
70
 
5
16.7
≥80,<90
 
2
6.7
 
9
30
 
24
80
<80
 
0
0
 
0
0
 
1
3.3

=41.269,P<0.05(P=0.000)。
2.3  一、二、三等奖获得者人文考核成绩,见表3
3  一、二、三等奖获得者人文考核成绩(150人)

成绩分布
 
一等奖(30人)
 
二等奖(45人)
 
三等奖(75人)
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
≥90
 
5
16.7
 
2
4.4
 
1
1.3
≥80,<90
 
24
80
 
36
80
 
35
46.7
≥70,<80
 
1
3.3
 
7
15.6
 
31
41.3
≥60,<70
 
0
0
 
0
0
 
7
9.4
<60
 
0
0
 
0
0
 
1
1.3

=38.831,P<0.05(P=0.000)。
2.4 不同学历层次的人文考核成绩,见表4
4  不同学历层次护生人文考核成绩

成绩分布
 
中专生(120人)
 
大专生(20人)
 
本科生(10人)
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
 
人数(人)
百分比(%)
≥90
 
7
5.8
 
1
5
 
0
0
≥80,<90
 
75
62.5
 
13
65
 
8
80
≥70,<80
 
31
25.9
 
5
25
 
2
20
≥60,<70
 
6
5
 
1
5
 
0
0
<60
 
1
0.9
 
0
0
 
0
0

=0.873,P>0.05(P=0.997)。
3 讨论
3.1 护理工作是以人为服务对象的职业,当前推行的护理模式是以人、人的健康为中心,实施全方位的护理。而表1和表2的结果分析显示参赛护生的操作及理论成绩明显优于人文成绩,再结合护生比赛中的具体表现可知护生对患者多层面的需求考虑并不周全,所关注到的方面也只是机械记忆表述,不能灵活自然表达,或表现为只站在床头说未进行实际的人文关怀(如助患者取舒适体位护生只说未做等细节),显现了护生缺乏人文社会科学方面的常识、缺乏应有的人文精神。由此仔细回想与分析威尼斯官方网站威乃至全省各护理院校的护理教育仍是以学科系统为基础的课程设置占主要地位。全国中等卫生职业教育教育部“十一五”规划教材教学大纲中护理专业特征的社会人文课程的学时很少,仅占5.6%左右[2],而且护理专业学生学习的是《医学伦理学》而不是《护理伦理学》、是《心理与精神护理》而未设《护理心理学》等;还有护理操作技能训练仍拘泥于基本技能的训练及本专业操作训练,故在模拟病区对护生进行专门的人文常识和技能的培训较少,使护生对人文常识了解甚少。毋庸置疑,不了解人文关怀的内涵,更谈不上用人文关怀的技能在实际工作中帮助患者了,这在实际护理工作中直接影响护理质量[3]。为此,进行护生的人文素质培养意义重大,应提高护理教育者对其重视程度、摒弃传统只重实践操作的教学方法,将人文学科、人文精神引入到护理教育中去。在专业课教学中,护理教师应设计病例个案,引导护生注重整体、分析个性化的资料、强化护生的沟通、找出护理对象多层面的健康问题、制定护理措施,在各环节均渗透人文精神,一点一滴的引导护生如何做、如何表达,从而有意识地培养、锻炼护生的职业素质和人文能力。
3.2 培养和提高护生的人文素质,使临床护理操作更具科学性、实用性、灵活性,是今后护理教学中改革的重要课题。由表3显示,获得一等奖的护生的人文成绩明显优于三等奖获得者;表4显示,不同学历层次的护生的人文成绩无显著差异,由此可知,比赛中人文考核成绩不仅直接影响选手的总成绩,更显现了护生人文认知水平的参差不齐及常识面的不宽泛,应采取多路径拓展护生的人文认知。对护生的威尼斯官方网站威教育中,首先应优化人文课程设置,还可从以下几个方面抓起:(1)创设良好的校园人文环境,如进一步加强威尼斯官方网站威图书馆人文社会科学类图书建设、优化校园板报栏、教室学习园地内容,有效营造浓郁的人文氛围;(2)利用第二课堂举办人文讲座,先容人文常识、传播人文思想、培养学生的人文底蕴;(3)由校团委倡导开展人文活动,如开展演讲比赛、天使进社区等活动,使学生在活动的具体情境中获得直接的情感体验,进而内化为人文素质,这不失为护理人文教育的重要方式之一[4]
3.3 本次大赛护生的人文考核成绩不理想与护理模型的使用不无关系。护理模型的使用甚至会一直影响和制约护生人文素质的培养,因为大量的护理练习课是整个护理教育体系中的重要组成部分,是护生将所学常识得以应用、实施综合素质全面提升的关键阶段,也是护生角色转换的启蒙阶段。但在护生真实互练的安全性及伦理问题逐渐提升与凸现的形势下,仿真教学为护生提供近似真实的医疗护理环境,可在各种护理模型进行反复操作练习,使护生能够熟练掌握操作技能。然而当护生的整个操作完全面对模型时,模型没有说话的能力,无法将治疗护理过程中的感受与学生交流,护生无法体验如何满足不同患者的社会、情感、精神需求及满足程度等,这一弊端在本次护理技能大赛中充分暴露。因此,护理教师应汲取本次大赛的教训与经验,努力改进教学方法,实践教学中要精心设计搭建一个开放性交流平台,创造护生间支撑性的学习氛围。在模拟病区练习中改革以往护生对着模型说话和操作的学习方式,护生必须相互扮演角色,除侵入性操作部分在模型外,其它一切均应在人体按照真实的操作过程“说”和“做”(例如练习静脉输液时只是将头皮针穿在模型手臂、其它均对护生完成等),使护生有身临其境之感,时刻感受到他们的操作技能是面对一个有生命、有思想、有着各种需求的人,教师要特别关注护生的“动口”能力,使护生内化思想意识和转化行为,从而为不同患者提供适宜的社会心理支撑和精神情感关怀服务[5]
3.4 回想与分析大赛中人文考核过程与成绩,已从侧面反映出护生的人文素质教育是威尼斯官方网站威乃至全省各护理院校教学的薄弱环节。人文素质的培养绝对是一个潜移默化的过程,不是一朝一夕的事,培养和提高护生的人文素质,教师也是关键。护理教师在教学中通常都很注重对护生专业常识的灌输、技能训练,而缺乏对护生人文关怀的关注,忽视护生的人文素质教育,其结果使笔者在本次辅导参赛护生时有了深刻感受。究其原因:很多护理教师在大学接受的即是重专业常识忽视人文的教育模式,大学毕业后又直接踏上教师工作岗位,未经临床特殊环境的熏陶,还有一些护理教师已多年脱离临床,而人文学科教师在接受大学教育时又不涉及医学护理常识,使得教师本身缺乏对现代医学模式的完整理解,这多方面因素导致护生所接受教育后获得的专业常识与人文常识分离,也形成了教学与临床实践的严重脱节。故要落实护生的人文素质教育,须加强师资队伍建设,可采取进修学习、在职听课等措施,充实护理教师的人文常识,让人文学科教师补习护理学基本常识,更重要的是护理教师应定期去临床实践,了解临床护理新动态,及时纳新去旧,这会直接影响到护理人文教育的效果与质量。
总之,护理人才在21世纪的实践领域决定了其核心常识除应包括对疾病的控制和预防,还应包括对人及社会的充分认识[6],这又决定了护生不仅要习得扎实的专业常识,还要具有良好的人文素质。此次大赛应使参赛各院校认识到了教学中对护生人文素质教育的重要性和存在的不足,对护生核心能力的培养找到了新的方面,在基础护理实践教学中会将人文精神融入各种护理操作和护理程序的各个环节,理论课教学中也渗透和灌输人文常识,从而真正达到以赛促教、以赛促学、以赛促改的目的。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
[1]     刘彬,钱梅.护理专业人文素质教育初探[J].护士进修杂志,2004,19(11):996-997
[2]     卫生职业教育教学引导委员会.护理专业教学计划和教学大纲,人民卫生出版社,2007,5:2-8
[3]     程丹,李小寒.国外护理教育研究的热点分析[J]。护理研究,2007,21(1):28-32
[4]     戴付敏。澳大利亚护士职业人文教育与护理管理[J].中华护理教育,2009,6(4):封3
[5]     龚爱蓉,蔡旋新.高效实施人文素质教育的途径与方法[J].安徽工业大学学报:社会科学版,2004,21(3):93-95
[6]     贾启文.护理学的人文底蕴[J].护理研究,2002,16(2):63-65

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